(SeaPRwire) – بكت الدكتورة جيسانا كوبر عندما سمعت أن وحدة الولادة والولادة في مركز برينستون الطبي المعمداني في برمنغهام بولاية ألاباما ستغلق في أكتوبر 2023. لقد بدأت تساعد النساء في الولادة في المستشفى في عام 2013، وساعدت في جعله واحدًا من أفضل في الولايات المتحدة، إنجاز هائل في ولاية تحتل إحدى أعلى معدلات .
يقع مركز برينستون الطبي المعمداني في جزء فقير من برمنغهام حيث كانت لدى الأمهات الحوامل مشاكل خطيرة بشكل متكرر. لكن كوبر وزملائها في الممارسة الخاصة عملوا مع المستشفى لجلب القابلات، وخفض عدد عمليات القيصرية، وتقليل كمية الصدمات التوليدية التي تتعرض لها النساء. “تيقنا أننا يمكننا تغيير مسار الصحة الإجمالي لمجتمع بأكمله”، يقول.
ومع ذلك، غادرت كوبر الممارسة في ديسمبر 2022 بعد أن أصيبت بالإرهاق. في الخريف التالي، أعلنت بروكوود بابتست هيلث، التي تملك المستشفى، أنها ستوقف برامج أطباء النساء والتوليد في برينستون ومستشفى آخر في ألاباما لـ “السماح لهذه المستشفيات بالتركيز بقوة أكبر على الخدمات التي يثق بها مرضاها”. كانت هاتان من بين مئات وحدات الولادة التي أغلقت في جميع أنحاء الولايات المتحدة في السنوات الأخيرة – منذ عام 2011، وفقًا لشركة الاستشارات الصحية تشارتيس، مما ترك العديد من النساء في المناطق بدون رعاية. لم ترد شركة تينيت هيلثكير، التي تملك بروكوود، على طلبات متعددة للتعليق من تايم. لكن الأطباء والمحللين يقولون إن هناك قليلاً من الغموض حول سبب إغلاق مقدمي الرعاية لوحدات الولادة: إنها تحقق أرباحاً مقارنة بمتوسطة، وفي بعض الحالات، فإنها تخسر الكثير من المال.
“متوسط التعويض عن الرعاية التوليدية يتبين أنه منخفض إذا ما قورن بأنواع أخرى من الخدمات”، تقول كايتلين كارول، أستاذة في جامعة مينيسوتا التي تدرس اقتصاديات الرعاية الصحية وإغلاق المستشفيات. “لذلك تغلق المستشفيات وحدات الولادة الخاصة بها لأنها عادة ما تكون غير ربحية”.
لم تصرح مستشفيات قليلة علنًا بهذا. لكن إداريي المستشفيات قد أشاروا في محادثات مع الأكاديميين أن وحدات الولادة غالبًا ما تكون عاجزة عن الربح. لفترة طويلة، كان يعرف المجال بأنه “خاسر للقيادة”، مما يعني أنه يخسر المال ولكن قد يجلب أعمال جديدة كعائلات تلد في المستشفى وتعود إليه للحصول على الرعاية. تواجه الممارسات الخاصة أيضًا صعوبات، مع تقاعد أطباء النساء والتوليد بمعدلات متزايدة.
هناك عدد من الأسباب التي تفشل فيها نظام الرعاية الصحية في الولايات المتحدة فيما يتعلق بالرعاية التوليدية. وكلها تتعلق بالمال. معدلات التعويض التأمينية تحددها إلى حد كبير لجنة ينتقدها النقاد لأنها تقلل من قيمة الرعاية التوليدية بالمقارنة مع التخصصات الأخرى ذات الأرباح العالية. نسبة كبيرة من الولادات في الولايات المتحدة تتم تعويضها من خلال ميديكيد، الذي يدفع للمستشفيات أقل من غيرها من شركات التأمين. بسبب الطريقة التي ترتب بها رموز الفوترة، فإن الدفع مقابل الرعاية التوليدية يتم غالبًا في مبلغ واحد مخصص لتغطية حمل المرأة بأكمله، مما يدون تسعير الرعاية التي يقدمها الأطباء بشكل كبير. وتحظى بعض شركات التأمين الخاصة باحتكارات قريبة من الاحتكار في بعض الولايات، مما يضيق قدرة الأطباء على التفاوض. كما أن التوليد لديه أعلى معدلات دعاوى الإهمال الطبي، مما يزيد من تكاليف التأمين ويدفع الأطباء بعيدًا عن هذا المجال. مجتمعة، لا توجد حوافز للنظام الطبي المتزايد التوجه نحو الربح للتركيز على ما هو أهم لحياة الكثير من الناس.
من المفارقة إغلاق وحدات الولادة ليست مفقودة على كوبر، التي التقيت في مطعم للبرغر في برمنغهام حيث لاحظت طفلاً صغيراً كانت قد ساعدت في ولادته. إن عملية إحضار طفل إلى العالم هي واحدة من أهم الأشياء التي نفعلها كمجتمع – مسألة بقاء نوعنا – لكن نظامنا الصحي لا يعوض عن العمل بما يتناسب مع قيمته. “كيف يمكن أن نتلقى 1000 دولار مقابل الرعاية ما قبل الولادة والولادة وما بعد الولادة لمدة تسعة أشهر، في حين أن ساعة واحدة من استبدال المفصل تدفع 1600 دولار؟” تسأل كوبر، مشيرة إلى معدلات ميديكيد في ألاباما.
يتم توفير المقال من قبل مزود محتوى خارجي. لا تقدم SeaPRwire (https://www.seaprwire.com/) أي ضمانات أو تصريحات فيما يتعلق بذلك.
القطاعات: العنوان الرئيسي، الأخبار اليومية
يوفر SeaPRwire تداول بيانات صحفية في الوقت الفعلي للشركات والمؤسسات، مع الوصول إلى أكثر من 6500 متجر إعلامي و 86000 محرر وصحفي، و3.5 مليون سطح مكتب احترافي في 90 دولة. يدعم SeaPRwire توزيع البيانات الصحفية باللغات الإنجليزية والكورية واليابانية والعربية والصينية المبسطة والصينية التقليدية والفيتنامية والتايلندية والإندونيسية والملايو والألمانية والروسية والفرنسية والإسبانية والبرتغالية ولغات أخرى.
للمعدلات المنخفضة للتعويض عن الرعاية التوليدية آثار كبيرة على نتائج الأمومة والجنين في الولايات المتحدة. مع إغلاق وحدات الولادة، يجب على النساء السفر مسافات أطول للحصول على الرعاية، مما يجعل من الصعب عليهن حضور مواعيدهن الطبية العادية والوصول إلى المستشفى في الوقت المناسب عندما تبدأ المخاض. حوالي نصف النساء اللواتي يعشن في المناطق الريفية يجب أن يسافرن لأكثر من 30 دقيقة إلى مستشفى توليدي، وفقًا لـ. هذا يؤدي إلى زيادة نسبة 9٪ في احتمال الوفاة الأمومية أو حدوث حالة صحية خطيرة مقارنة بالنساء في المناطق ذات الوصول الأكبر إلى الرعاية التوليدية، وفقًا لمارش أوف دايمز. النساء السود بالفعل لديهن معدلات أعلى من الوفيات والمضاعفات أثناء الولادة مقارنة بالنساء البيض، ومع ذلك، فإن واحدًا من كل
