حكم القضاة أن سياسات تغطية الرعاية الصحية للأشخاص المتحولين جنسيا في فرجينيا الغربية وكارولينا الشمالية تمييزية

(SeaPRwire) –   (تشارلستون، فيرجينيا الغربية) – قضت محكمة استئناف فيدرالية بأن رفض ولاية فيرجينيا الغربية وكارولينا الشمالية تغطية بعض الرعاية الصحية للأشخاص المتحولين جنسياً من خلال التأمين الحكومي تمييزي.

اتخذت محكمة الاستئناف الرابعة المقرها في ريتشموند قرارها بأغلبية 8 أصوات مقابل 6 أصوات في القضية المتعلقة بتغطية الرعاية المتعلقة بالهوية الجندرية من قبل خطة الموظفين الحكوميين في كارولينا الشمالية وتغطية جراحة تغيير الجنس من قبل برنامج ميديكيد في فيرجينيا الغربية.

“استبعادات التغطية تميز صراحة على أساس الجنس والهوية الجندرية، وليست مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بمصلحة حكومية هامة”، كتب القاضي روجر غريغوري، الذي عينه الرئيس السابق بيل كلينتون لأول مرة وأعاد تعيينه الرئيس السابق جورج دبليو بوش في الرأي الأغلبي.

جاء الحكم بعد قرار سابق هذا الشهر من قبل قضاة محكمة الاستئناف الرابعة بأن قانون ولاية فيرجينيا الغربية المناهض للرياضة المتحولة جنسياً ينتهك حقوق رياضي مراهق بموجب قانون تيتل التاسع، الذي يحظر التمييز على أساس الجنس في المدارس.

مثلما في حكم قانون الرياضة المتحول جنسياً، قال مكتب المدعي العام في ولاية فيرجينيا الغربية باتريك موريسي إن مكتبه يخطط للطعن في قرار محكمة الاستئناف هذا المتعلق بالرعاية الصحية.

“لا يمكن الاعتماد على قرارات مثل هذه القرارات الصادرة عن محكمة تسيطر عليها تعيينات أوباما وبايدن: سوف نطعن في هذا الأمر أمام المحكمة العليا ونفوز”، قال موريسي في بيان.

بعد الحكم، دعت شونتيه أندرسون، امرأة سوداء متحولة جنسياً من ولاية فيرجينيا الغربية ومشاركة في برنامج ميديكيد، رفض ولايتها تغطية رعايتها “مهيناً للغاية”.

“أنا سعيدة للغاية بهذا الحكم الصادر عن المحكمة الذي يقربنا خطوة أخرى من اليوم الذي لا يعود فيه برنامج ميديكيد يمنع الوصول إلى الرعاية الطبية الأساسية التي يقول أطبائي إنها ضرورية لنا”، قالت أندرسون في بيان.

لم يعلق متحدث باسم ديل فولويل، مدير إدارة خزانة ولاية كارولينا الشمالية التي تشرف على خطة الصحة للدولة، على القرار اعتباراً من الاثنين، لكنه قال إن الوكالة لا تزال تدرس القرار وستصدر بياناً لاحقاً.

خلال الحجج الشفوية في سبتمبر، أشار على الأقل اثنان من القضاة إلى أنه من المرجح أن تصل القضية في نهاية المطاف إلى المحكمة العليا في الولايات المتحدة. استأنفت كلتا الولايتين أحكام محاكم دنيا أكدت أن حرمان الرعاية المتعلقة بالهوية الجندرية تمييزي وغير دستوري. استمعت هيئتان من ثلاثة قضاة من محكمة الاستئناف الرابعة للحجج في كلتا القضيتين قبل قرارهما دمج القضيتين وعرضهما أمام المحكمة بأكملها.

في يونيو 2022، أمر قاض اتحادي بأن تغطي خطة الدولة المصاريف “الضرورية طبياً” بما في ذلك علاج هرمونات التحول الجنسي وبعض الجراحات للموظفين المتحولين جنسياً وأطفالهم، الذين ادعوا في دعوى قضائية عام 2019 أنهم محرومون من تغطية الرعاية المتعلقة بالهوية الجندرية بموجب خطة التأمين.

توفر خطة التأمين الصحي للدولة في كارولينا الشمالية التغطية الطبية لأكثر من 750،000 معلم وموظف حكومي ومتقاعد ومشرع وأفراد أسرهم. في حين أنها توفر الاستشارات بشأن اضطراب الهوية الجندرية وحالات صحية نفسية أخرى تم تشخيصها، إلا أنها لا تغطي “العلاجات المتصلة بتغيير الجنس أو التعديلات أو الرعاية ذات الصلة”.

في أغسطس 2022، حكم قاض اتحادي بأن برنامج ميديكيد في ولاية فيرجينيا الغربية يجب أن يوفر تغطية للرعاية المتعلقة بالهوية الجندرية لسكان الولاية المتحولين جنسياً.

رفعت دعوى قضائية أخرى في عام 2020 أيضاً خطط التأمين الصحي للموظفين الحكوميين. أدى تسوية مع شركة ذا هيلث بلان أوف ويست فيرجينيا إنك. في عام 2022 إلى إزالة استثناء الرعاية المتعلقة بالهوية الجندرية من خطط وكالة التأمين الصحي للموظفين العامين في تلك الشركة.

خلال الحجج الشفوية في سبتمبر، قال محاموا ولاية كارولينا الشمالية إن خطة التأمين المدعومة من الدولة ليست مطالبة بتغطية العلاج بهرمونات التحول الجنسي أو الجراحة لأن كون شخص ما متحول جنسياً ليس مرضًا. وادعوا أن فئة فرعية فقط من الأشخاص المتحولين جنسياً يعانون من اضطراب الهوية الجندرية، وهو تشخيص للقلق بشأن الهوية الجندرية التي لا تتطابق مع الجنس المخصص عند الولادة.

قبل عرض أي تدخل دوائي أو جراحي، يجب على الأطباء تأكيد تشخيص اضطراب الهوية الجندرية قبل بدء أي علاج.

قال محامو ولاية فيرجينيا الغربية إن مركز خدمات الرعاية الصحية والطبية لم يصدر قرار تغطية وطني بشأن جراحة تغيير الجنس.

جادل محامو الدولة بأن سياسة فيرجينيا الغربية ليست حالة تمييز، بل محاولة للدولة استخدام مواردها المحدودة على أفضل وجه. من المتوقع أن يتسع عجز ميديكيد في ولاية فيرجينيا الغربية للسنة المالية المقبلة إلى 128 مليون دولار أمريكي، مع اتساعه إلى 256 مليون دولار بحلول عام 2025.

على عكس كارولينا الشمالية، قامت ولاية فيرجينيا الغربية بتغطية العلاجات الهرمونية وغيرها من العلاجات الدوائية للأشخاص المتحولين جنسياً منذ عام 2017.