هل إرهاق الغدد الكظرية حقيقي؟

(SeaPRwire) –   إذا كان هناك كلمتان يكره د. جيمس فايندلينج، أخصائي الغدد الصماء في الكلية الطبية بجامعة ويسكونسن، سماعهم، فربما تكونان “إرهاق الغدد الكظرية”.

يردد بعض مرضاه ادعاءات قرأوها على وسائل التواصل الاجتماعي: أن إرهاق الغدد الكظرية يحدث عندما لا تتمكن الغدد الكظرية، التي تنتج هرمون التوتر الكورتيزول، من مواكبة كمية التوتر التي تواجهها وتعمل بشكل غير كافٍ، مما يؤدي إلى قائمة طويلة من الأعراض. لكن المجتمع الطبي السائد يختلف مع ذلك. يقول فايندلينج: “إن إرهاق الغدد الكظرية هو تشخيص غير منطقي وغير شرعي ليس له أساس علمي”، وأن أخصائيي الغدد الصماء “سئموا” من عدم اختفاء هذه الفكرة.

توافق جمعية الغدد الصماء، التي يُعد فايندلينج عضوًا فيها، على أن ، وأن الباحثين . لكن المصطلح لا يزال قائماً على وسائل التواصل الاجتماعي وبين بعض ممارسي الطب البديل، لذا يظل الناس يعتقدون أنهم يعانون منه. يقول د. أنات بن-شلomo، أخصائي الغدد الصماء في سيدرز-سيناي في لوس أنجلوس: “يستغرق الأمر الكثير من الوقت والكثير من الشرح … لإثبات أن غددها الكظرية على ما يرام”.

كيف تعمل الغدد الكظرية

من الصعب إلقاء اللوم على المرضى لاعتقادهم أنهم يعانون من إرهاق الغدد الكظرية، حيث إن الأعراض المنسوبة إلى هذه الحالة شائعة للغاية. تتضمن صعوبة الاستيقاظ في الصباح ثم ، الاعتماد على الكافيين للحصول على الطاقة، الرغبة في الملح أو السكر، ، الشعور باليأس أو الاكتئاب، والإبلاغ عن انخفاض الرغبة الجنسية. وهذه ليست سوى قائمة مختصرة. يقول د. راشمي مولور، أخصائي الغدد الصماء وطب التكامل في UCLA Health: “إنها في الأساس كل الأعراض”.

تقول مولور إن هذه الأعراض حقيقية، وقد تكون مرتبطة بالفعل بالتوتر المزمن – لكنها لا تحدث لأن غددك الكظرية تتوقف عن العمل. تقول: “بينما قد ، لا يمكن أن تنفد طاقة غددك الكظرية فعليًا”. “ستستمر في العمل حتى في حالة التوتر المزمن”.

تقع الغدد الكظرية فوق الكلى، وتنتج وتطلق العديد من الهرمونات، بما في ذلك الكورتيزول والأدرينالين. خلال المواقف المجهدة، يؤدي تأثير الدومينو الذي يبدأ في الدماغ في النهاية إلى إرسال إشارة إلى الغدد الكظرية بضرورة بدء ضخ هذه الهرمونات، والتي تحفز مجموعة من التأثيرات الفسيولوجية المصممة لمساعدة الجسم على الاستجابة لمنبع التوتر. عندما يكون هناك ما يكفي من الكورتيزول في مجرى الدم، تتلقى الدماغ الرسالة وتنظم الإنتاج وفقًا لذلك.

يقول بن-شلomo إن قدرة الغدد الكظرية على تنفيذ تلك العملية “تبدو غير محدودة”، ما لم يكن لدى شخص ما خلل حقيقي في الغدد الكظرية. هناك حالات نادرة تؤدي إلى قصور أو فرط نشاط الغدد الكظرية في إنتاج الهرمونات – ، على التوالي – لكنها عادة ما تكون ناجمة عن أمراض المناعة الذاتية أو الأورام أو العدوى أو استخدام الأدوية لفترات طويلة أو مشكلات طبية أخرى، وليس التوتر الروتيني. (قد يؤدي تلف الغدة النخامية، التي تقع في قاعدة الدماغ، أيضًا إلى تعطيل عملية إنتاج الهرمونات). ويوضح بن-شلomo أنه بخلاف إرهاق الغدد الكظرية، هناك اختبارات معتمدة يستخدمها الأطباء لتشخيص مرض أديسون ومتلازمة كوشينغ.

أسطورة إرهاق الغدد الكظرية

إذا لم يكن تشخيصًا مقبولًا، فمن أين أتت فكرة إرهاق الغدد الكظرية على أي حال؟ غالبًا ما تُعزى إلى جيمس ويلسون، طبيب تقويم عظمي وعالم نباتي نشر كتابًا بعنوان إرهاق الغدد الكظرية: متلازمة التوتر في القرن الحادي والعشرين في عام 2001. في مقابلة مع مجلة TIME، يقول ويلسون إنه صاغ هذا المصطلح في أواخر التسعينيات بعد أن شاهد العديد من العملاء الذين يعانون من نفس مشاكل الطاقة والمزاج، والتي نسبها إلى مشكلات في غددها الكظرية.

على الرغم من أنه يقول إن من “المشكوك فيه” أن يقبل الطب السائد إرهاق الغدد الكظرية، فإن ويلسون يصر على أن هناك حالة بين فشل الغدد الكظرية والعمل الطبيعي، وأن الأطباء يفوتهم ذلك لأنهم لا يستخدمون اختبارات التشخيص الصحيحة. على سبيل المثال، يعتقد ويلسون أن اختبارات اللعاب أكثر دقة من اختبارات الدم لقياس مستويات الكورتيزول. ، فإن من الباحثين في المملكة المتحدة وجدت أن اختبارات اللعاب ليست أقل دقة بشكل كبير.

يقول ويلسون إن النظام الطبي ليس متحمسًا لجدية إرهاق الغدد الكظرية، لأن “لا يوجد مال فيه” بدون أدوية يمكن وصفها لعلاجها. (يبيع ويلسون مجموعة من المكملات الغذائية التي تدعي تحسين صحة الغدد الكظرية).

يقول بن-شلomo إن المشكلة مع الأشخاص الذين يعتقدون أنهم يعانون من إرهاق الغدد الكظرية هي أنهم قد يجرون تشخيصًا ذاتيًا لأنفسهم ويلتمسون علاجات غير مثبتة وربما خطيرة. فقد شاهد ذات مرة مريضًا تناول الكثير من المكملات الغذائية التي تحتوي على ستيرويدات لدرجة أنها ألحقت الضرر بغددها الكظرية فعليًا – وهو عكس ما وعدت به تمامًا.

علاوة على ذلك، قد يعاني الأشخاص الذين يعتقدون أنهم يعانون من إرهاق الغدد الكظرية من مشكلة طبية أخرى تسبب أعراضهم، والتي قد تُغفل أيضًا إذا قام المرضى بتشخيص أنفسهم.

علاج التوتر، وليس الأعراض

ماذا عن الأشخاص الذين يعانون من جميع الأعراض المنسوبة إلى إرهاق الغدد الكظرية، لكنهم يظهرون نتائج طبيعية في عيادة الطبيب؟ يمكن لمولور أن تتفهم ذلك. بصفتها والدة طفل ذوي إعاقة، واجهت ضغطًا شديدًا وعانت من العديد من الأعراض المزعومة لإرهاق الغدد الكظرية، مما دفعها إلى فعل المزيد لمرضى في نفس القارب. تقول: “كنت أعلم أن غددها الكظرية تعمل، لكنني عانيت من جميع الأعراض: لا أستطيع النوم، أتناول طعامًا زائدًا، شعور بالإرهاق طوال اليوم، زيادة الوزن، تساقط الشعر، التهيج، كل شيء”.

تقول لغيرها من الأشخاص الذين يعانون من هذه المشاكل، إن الحل غالبًا ما يتلخص في إدارة التوتر المزمن – لأن التوتر المزمن، على الرغم من أنه لن يدمر الغدد الكظرية، ، تقول مولور.

في المدى القصير، يمكن أن تكون استجابة الجسم للتوتر المنقذة للحياة و . لكن عندما يعيش الناس مع ضغط لا هوادة فيه، يمكن أن يعانوا من سلسلة من التأثيرات التي تساهم في ، بدءًا من مشاكل القلب والأوعية الدموية إلى خلل في الجهاز المناعي والعصبي. تشير الأبحاث أيضًا إلى ، والتي قد يكون لها آثار متتالية على كل شيء من النوم إلى الهضم.

تقول مولور إن على الناس التركيز على من خلال “العودة إلى الأساسيات” مثل الحركة والتغذية وممارسات التأمل والتواصل الاجتماعي. قد يساعد أيضًا استشارة أخصائي الصحة العقلية أو غيره من مقدمي الرعاية الصحية، إن أمكن.

تقول مولور إنه مع مرور الوقت، يجب أن تؤدي هذه الممارسات إلى تحسين الأعراض التي يعاني منها الناس، والتي هي شرعية وتستحق العلاج – حتى لو لم تكن مرتبطة بمشكلة في الغدد الكظرية. تقول مولور: “نحتاج إلى اسم مختلف”. “الأمر يتعلق بمعالجة التوتر المزمن. هذه هي المشكلة الرئيسية”.