مفارقة كيفية معالجتنا لمرض السكري

(SeaPRwire) –   يتطلب فهم مرض السكري اليوم أن تحتفظ بواقعين متناقضين في رأسك في نفس الوقت.

أولاً، تم تطوير علاج مرض السكري منذ بداية القرن الحالي بفضل ظهور عدد من الأدوية الجديدة – وعلى رأسها الأدوية من نفس فئة دواء “ويغوفي” و”أوزيمبيك” اللذان بدأا كأدوية لمرض السكري ثم أصبحا من أدوية العجائب لعلاج البدانة. تساعد هذه الأدوية بشكل أفضل حتى الآن على السيطرة على نسبة السكر في الدم وطبعاً على وزن الجسم، ما يعتبر حاسماً بالنسبة لمرضى النمط الثاني من السكري الشائع والذي يشكل أكثر من 90% من الحالات ويرتبط بالعمر والبدانة. أما بالنسبة لمرضى النمط الأول من السكري الحاد الذي يصيب عادة في مرحلة الطفولة والمراهقة، فقد ساهمت الأجهزة الجديدة – مثل مراقبات مستوى السكر المستمرة وأنظمة توصيل الإنسولين المتطورة – في تسهيل السيطرة على مستوى السكر في الدم. ولا تزال هناك أجهزة وأدوية أكثر تقدماً قيد التطوير.

لكن هناك جانب آخر للقصة. وهو السبب في استثمار الصناعة الدوائية بقوة في العلاجات الجديدة: فبعد أن كان مرض السكري نادراً نسبياً، أصبح الآن شائعاً لدرجة تخصيص أرفف كاملة في الصيدليات له وظهور إعلانات تلفزيونية مستمرة لأدوية مرض السكري. ففي عام 1960 عندما أجريت أول مسوحات احترافية لقياس انتشار المرض، كان يعيش مع مرض السكري. اليوم، يعاني من المرض ولكنهم لم يكتشفوا بعد. وفي كل عام يتم تشخيص حالات جديدة وبأعمار أصغر.

يزيد مرض السكري من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والسكتات والسرطان والعمى وفشل الكلى وأمراض الأعصاب والغانغرينا وبتر الأطراف السفلية. كما يزيد خطر الإصابة بالتدهور المعرفي والخرف مع تقدم المرضى في العمر. ولا يزال العيش مع مرض السكري يؤدي إلى انخفاض في العمر المتوقع.

أما بالنسبة لمرضى النمط الأول من السكري، فعلى الرغم من الأدوية والأجهزة الرائعة الجديدة، فإن السيطرة على مستوى السكر في الدم تتدهور، بشكل عام، لا تتحسن. ففي عام 2018، كانت نسبة المصابين بالنمط الأول من السكري الذين حققوا حدود مستوى السكر الدم المحددة من قبل الجمعية الأمريكية لمرض السكري أقل حتى من تلك النسبة قبل عقد.

على الرغم من التقدم الهائل في العلاج، لا يزال كل من النمط الأول والثاني من مرض السكري يعتبران مرضين مزمنين تقدميين، أي أن حالة المريض متوقع تدهورها بشكل حتمي كلما طالت مدة العيش مع المرض. وتبقى أكبر تحديات العلاج الأفضل، كما ذكر ، هي تردد الأطباء في وصف أدوية جديدة أو زيادة الجرعات مع تقدم المرض.

كل هذا يأتي بعبء مالي هائل. ففي نوفمبر الماضي، أعلنت منظمة الصحة العالمية أن التكلفة السنوية الإجمالية لمرض السكري في الولايات المتحدة تتجاوز 400 مليار دولار أمريكي؛ حيث تبلغ التكاليف الطبية المباشرة أكثر من 300 مليار دولار. وقد ارتفعت هذه التكاليف بنحو 80 مليار دولار مقارنة بعام 2017 عندما وصف أحد الخبراء هذه التكاليف بأنها “الفيل في غرفة” أزمة مرض السكري العالمية. ومن المرجح أن ينفق مريض السكري أكثر من 12 ألف دولار سنوياً فقط على الرعاية الطبية، ما يعادل ثلاثة أضعاف ما ينفقه أشخاص أصحاء بنفس العمر. ولا تساعد تكلفة الأدوية نفسها – سواء الإنسولين أو دواء “أوزيمبيك” وما شابهه – والتي قد تصل إلى آلاف الدولارات سنوياً. وتذهب نسبة كبيرة من إنفاق الرعاية الصحية في أمريكا لعلاج مرضى السكري.

وليست الولايات المتحدة الأمريكية هي الحالة الوحيدة. فقد أعلنت منظمة الصحة العالمية أن انتشار مرض السكري في جميع أنحاء العالم ارتفع أربع مرات بين عامي 1980 و2014، من 108 ملايين إلى أكثر من 400 مليون حالة، مع أكبر ارتفاع في البلدان الفقيرة بشكل مفارق. وفي عام 2016، وصفت مارغريت تشان، المدير العام السابق لمنظمة الصحة العالمية، الوضع بأنه “أزمة” وتوقعت بدرجة قصوى أن تزداد هذه الأرقام سوءاً. وقد تحقق ذلك.

فكيف يمكننا إدراك هذه الوقائع المتناقضة: التقدم غير المسبوق في العلاجات الطبية لوباء خارج عن السيطرة يتدهور فيه وضع المرضى، على الأقل بشكل عام، ومن المتوقع أن يتدهور أكثر مع مرور الوقت؟ ألا يجب أن نواجه هذا الوضع المزري بسؤال كيف وصلنا إلى هذه النقطة؟ هل ارتكبت أخطاء في كيفية النظر إلى هذا المرض؟ هل تم التعامل مع افتراضات مشكوك فيها كحقائق، وهل يمكن أن تكون هذه الافتراضات خاطئة؟

طرح الأسئلة الصحيحة

هذه هي الأنواع من الأسئلة التي يتوقع أن تطرحها منظمات الصحة في جميع أنحاء العالم، لكن مفاجئاً أنها لا تملك آليات أو بروتوكولات لفعل ذلك. فجمعيات مرض السكري مثل الجمعية الأمريكية لمرض السكري ستعقد لجان خبراء بانتظام لمراجعة المعايير القياسية الحالية للرعاية من أجل تكييفها مع آخر الأبحاث، لكنها لا تجند أبحاثاً مستقلة لتحليل وتقييم موضوعي للنقاط التي قد تكون انحرفت فيها التقدم. وقد ترك هذه المهمة بدلاً من ذلك للأطباء في عياداتهم، والذين يواجهون عدداً متزايداً من مرضى السكري ويكونون على استعداد لاتخاذ مخاطرة التفكير بشكل مستقل، وللصحفيين المحققين مثلي، الذين يتحملون المسؤولية عند مواجهة وقائع متناقضة مثل هذه بطرح الأنواع الصحيحة من الأسئلة.

يتم توفير المقال من قبل مزود محتوى خارجي. لا تقدم SeaPRwire (https://www.seaprwire.com/) أي ضمانات أو تصريحات فيما يتعلق بذلك.

القطاعات: العنوان الرئيسي، الأخبار اليومية

يوفر SeaPRwire تداول بيانات صحفية في الوقت الفعلي للشركات والمؤسسات، مع الوصول إلى أكثر من 6500 متجر إعلامي و 86000 محرر وصحفي، و3.5 مليون سطح مكتب احترافي في 90 دولة. يدعم SeaPRwire توزيع البيانات الصحفية باللغات الإنجليزية والكورية واليابانية والعربية والصينية المبسطة والصينية التقليدية والفيتنامية والتايلندية والإندونيسية والملايو والألمانية والروسية والفرنسية والإسبانية والبرتغالية ولغات أخرى. 

من بين الثورات التي غيرت ممارسة الرعاية الصحية