ما هو أفضل دواء لإنقاص الوزن؟

(SeaPRwire) –   مع توجه المزيد من الأطباء والمرضى نحو أحدث أدوية إنقاص الوزن، يحاول الباحثون معرفة الدواء المناسب لأي مريض—وفي أي مرحلة من رحلة إنقاص الوزن.

يعتبر مدى فعالية الأدوية والآثار الجانبية التي قد يعاني منها الأشخاص أثناء تناولهم لها أمرًا أساسيًا لاتخاذ هذه القرارات.

نشرت دراسة جديدة في New England Journal of Medicine وقُدمت في المؤتمر الأوروبي حول السمنة بعضًا من هذه الإجابات. يقدم الباحثون تقريرًا عن تجربة مباشرة تقارن بين Wegovy (semaglutide)، الذي تصنعه شركة Novo Nordisk، و Zepbound (tirzepatide)، الذي تصنعه شركة Eli Lilly. تم إصدار النتائج الأولية من قبل شركة Eli Lilly في ديسمبر، وهي التي مولت الدراسة. يتضمن التقرير الحالي مزيدًا من التفاصيل حول كيفية تأثير الدواءين على محيط الخصر ومقاييس أخرى، بالإضافة إلى آثارهما الجانبية.

من بين 751 شخصًا تم تعيينهم عشوائيًا لتلقي حقن أسبوعية إما بالجرعة القصوى من Wegovy أو الجرعة القصوى من Zepbound لمدة عام وثلاثة أشهر، فقد أولئك الذين تناولوا Zepbound نسبة أكبر من وزن الجسم الأولي—20.2٪—مقارنة بأولئك الذين تناولوا Wegovy، والذين فقدوا 13.7٪. فقدت مجموعة Zepbound حوالي 18.4 سم في محيط الخصر، مقارنة بـ 13.0 سم بين أولئك الذين تناولوا Wegovy.

كان للأدوية آثار جانبية مماثلة، تتعلق بشكل أساسي بأعراض الجهاز الهضمي بما في ذلك الغثيان والإمساك والإسهال والقيء. ومع ذلك، أبلغ أولئك الذين تناولوا Zepbound عن تفاعلات في موقع الحقن أكثر من الأشخاص الذين حصلوا على Wegovy. تميل هذه التفاعلات إلى أن تصبح أقل تكرارًا مع الحقن الأسبوعية الإضافية.

يقول الدكتور ليونارد جلاس، نائب الرئيس الأول للشؤون الطبية العالمية في قسم صحة القلب والأيض في شركة Lilly، وأحد المؤلفين المشاركين في الدراسة: “الفكرة هنا هي أنه لم تكن لدينا خيارات من قبل—أو كانت لدينا خيارات سيئة للغاية—والآن لدينا علاجات أفضل وأفضل، وهي مختلفة”.

في حين أن الهدف الأساسي لهذه الأدوية هو إنقاص الوزن، إلا أنه ليس المقياس الوحيد الذي يجب تقييم الأدوية ووصفها على أساسه. يشير جلاس إلى أن السمنة حالة معقدة، وغالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالسمنة من مشاكل صحية أخرى أيضًا، تتعلق بالقلب والكلى والكبد. ويقول: “الأمر لا يتعلق فقط بالوزن”.

يوافق الدكتور جيسون بريت، رئيس قسم الشؤون الطبية في الولايات المتحدة لشركة Novo Nordisk، التي تصنع Wegovy، على أن الوزن ليس النتيجة الوحيدة التي يجب على الأطباء والمرضى أخذها في الاعتبار عند تقييم الدواءين. ويشير إلى أن Wegovy—على عكس منافسه—تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لتقليل خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية وأمراض القلب لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ من مشاكل القلب ويعانون من زيادة الوزن أو السمنة. ويقول: “عندما أفكر فيما يجعل سيماجلوتيد و Wegovy فريدين، فهو اتساع وعمق البيانات التي تدعمها”. “نحن نتحدث عن تجاوز فقدان الوزن وحده إلى بعض هذه النتائج الصحية الأخرى.”

لا يشتمل Zepbound على مؤشر لأمراض القلب، ولكن الدراسات أظهرت أن Zepbound، وكذلك Wegovy، يمكن أن يحسن وظائف القلب والأوعية الدموية لدى بعض المرضى الذين يعانون من هذه الحالة. تُظهر الدراسات أيضًا أن الأدوية يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بأعراض الكبد والكلى أيضًا. تمت الموافقة على Zepbound لتقليل خطر الإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي لدى الأشخاص المصابين بالسمنة.

ينبغي أن تساعد النتائج الحالية الأطباء على فهم الدواء المناسب لأي مريض بشكل أفضل. يجب أن توفر الدراسات الإضافية التي تجريها كلتا الشركتين—بما في ذلك تلك التي تتابع الأشخاص بمجرد وصولهم إلى أهدافهم في إنقاص الوزن—المزيد من البيانات حول كيف يمكن لهذه الأدوية أن تساعد الأشخاص في الحفاظ على وزن صحي. تخطط شركتا Lilly و Novo Nordisk أيضًا للحصول على نسخ فموية من الأدوية القابلة للحقن قريبًا. أعلنت شركة Novo Nordisk أنها طلبت موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على السيماجلوتيد الفموي في مايو، وتتوقع Lilly الحصول على نتائج من تجاربها النهائية في غضون بضعة أشهر؛ وإذا كانت هذه النتائج إيجابية، فإنها تخطط للتقدم بطلب للحصول على الموافقة بعد ذلك بوقت قصير. يمكن أن تصل النسخ الفموية من هذه الأدوية إلى المزيد من الأشخاص الذين قد يستفيدون منها، ويمكن أيضًا اعتبار الحبوب جزءًا من العلاج الوقائي اعتمادًا على احتياجاتهم الفردية. يقول جلاس: “في الوقت الحالي، [تستند هذه القرارات] إلى خبرة الطبيب، وأحيانًا ليس بالضرورة إلى أفضل الأدلة”. “نحن نحاول تقديم هذا الدليل حتى يتمكن الأطباء والمرضى من اتخاذ هذه القرارات بشكل أفضل.”