تخفيضات ترامب على Medicaid تعرض قانون ADA والأمريكيين ذوي الإعاقة للخطر

(SeaPRwire) –   اليوم يصادف الذكرى السنوية الخامسة والثلاثين لقانون الأمريكيين ذوي الإعاقة (ADA). لقد غير هذا التشريع التاريخي، الذي كرس الحقوق المدنية للأشخاص ذوي الإعاقة في القانون الفيدرالي، حياة عدد لا يحصى من الناس. لقد فتح العالم أمام شريحة كاملة من السكان الذين، حتى تلك النقطة، كانوا غالبًا ما يُستبعدون ويُعزلون عن المجتمع. لقد قنن مسارًا قانونيًا للمساواة والاندماج من خلال تفكيك الحواجز القائمة منذ فترة طويلة والتي منعت الأشخاص ذوي الإعاقة من الحصول على فرص لمتابعة العمل، والعيش بشكل مستقل، والوصول إلى وسائل النقل والأماكن العامة، وغير ذلك الكثير.

الحق الأساسي لكل أمريكي في المشاركة الكاملة في المجتمع، وهو أساسي لضمان حصول ذوي الإعاقات الذهنية والتنموية (I/DD) على فرص متساوية للازدهار والعيش باستقلالية. 

مع ذلك، بينما نحتفل بالإرث الدائم لقانون ADA هذا العام، يبدو مستقبل الأشخاص ذوي الإعاقة أقل يقينًا. إن رؤية قانون ADA ليست مستدامة بذاتها. فوفاء وعوده يتحقق من خلال نظام بيئي من خدمات الدعم الحيوية، يعتمد العديد منها على التمويل. بالنسبة لملايين الأمريكيين الذين يعيشون مع ، يعد ميديكيد شريان حياة يوفر الوصول إلى خدمات الرعاية المنزلية والمجتمعية الأساسية (HCBS). تشمل هذه الخدمات الأنشطة الأساسية للحياة اليومية مثل الاستحمام، وارتداء الملابس، وتناول الطعام، وغير ذلك، بالإضافة إلى البرامج السكنية، ودعم التوظيف، والتقنيات المساعدة التي تسمح للأشخاص ذوي الإعاقات الذهنية والتنموية (I/DD) بالعيش بكرامة في منازلهم ومجتمعاتهم. هذه الخدمات هي جوهر قانون ADA وحاسمة لجعل الاندماج حقيقة واقعة.

بعد إقرار قانون الضرائب للرئيس دونالد ترامب، والذي سيخفض ما يقرب من من ميديكيد على مدى السنوات العديدة القادمة، فإن أنظمة الدعم هذه في . يهدد هذا الهجوم على ميديكيد بتقويض من التقدم نحو تكافؤ الفرص للأفراد ذوي ، حيث سيصبح الوصول إلى هذه الخدمات بلا شك أكثر محدودية.

يمكن أن تعني تخفيضات ميديكيد تقليل خدمات الرعاية المتاحة، وقوائم انتظار أطول للدعم الحيوي، وربما فقدان المساعدة نفسها التي تسمح لذوي الإعاقات الذهنية والتنموية (I/DD) بالعيش حياة مستقلة ومرضية. تخيل أن تفقد مدرب العمل الذي يساعدك على الاستعداد للعمل ويجعل من الممكن الحفاظ على وظيفة ثابتة، أو أخصائي الدعم المباشر (DSP) الذي يساعدك في الاستحمام وتنظيف أسنانك، أو خدمة النقل التي تربطك بمجتمعك. تترجم هذه التخفيضات إلى تراجع قسري عن الاستقلال، ودفع الأفراد مرة أخرى إلى العزلة والاعتماد، غالبًا في المستشفيات أو المؤسسات الحكومية المكلفة، مما يتناقض مباشرة مع المبادئ الأساسية لقانون ADA.

يمتد التأثير المتتالي إلى مقدمي الخدمات المجتمعية المتفانين الذين يشكلون العمود الفقري لنظام خدمات الرعاية المنزلية والمجتمعية (HCBS). تعمل هذه المنظمات بهوامش ربح ضئيلة، وتعتمد بشكل كبير، أو كلي، على ميديكيد لتمويل خدماتها. قد تقع تخفيضات بهذا الحجم بشكل كبير على مقدمي الخدمات، الذين يعانون بالفعل من أزمة بسبب نقص الاستثمار طويل الأمد في الخدمات المجتمعية، مما يجعلهم يكافحون لتقديم أجور ومزايا تنافسية لأخصائيي الدعم المباشر (DSPs) لديهم بسبب معدلات التعويض الراكدة وغير الكافية. في نهاية المطاف، يمكن أن تؤدي هذه التخفيضات إلى تقليل القدرة، وتسريح الموظفين، وحتى إغلاق البرامج. 

من المتوقع أيضًا أن يتفاقم النقص الوطني في أخصائيي الدعم المباشر (DSPs). لدفع الأجور، يعتمد مقدمو الخدمات على تعويضات ميديكيد من ولاياتهم؛ إذا أصبحت الولايات غير قادرة على زيادة معدلات التعويض، فسيفقد مقدمو الخدمات أخصائيي الدعم المباشر (DSPs) الذين يوظفونهم لصالح فرص أفضل أجرًا في صناعات الأجور بالساعة الأخرى مثل الوجبات السريعة والتجزئة. هذه الضربة الهائلة لتمويل ميديكيد ستجعل من الصعب للغاية العثور على الأفراد الذين يقدمون الرعاية اليومية والاحتفاظ بهم. والمقلق أن هؤلاء أخصائيي الدعم المباشر (DSPs)، الذين يتطلب عملهم جهدًا بدنيًا وعاطفيًا، غالبًا ما يعتمدون على ميديكيد بأنفسهم بسبب الأجور غير الكافية. 

عندما يُجبر مقدمو الخدمات على تقليص البرامج أو إغلاقها بالكامل، تضعف البنية التحتية الكاملة لخدمات الرعاية المنزلية والمجتمعية (HCBS)، مما يترك عددًا لا يحصى من الأفراد دون الدعم الذي يحتاجونه. ثم يقع العبء على عائلات الأشخاص ذوي الإعاقات الذهنية والتنموية (I/DD)، مما قد يجبر بعضهم على ترك وظائفهم لتوفير الرعاية لأحبائهم. وبالنسبة للعديد من الأفراد ذوي الإعاقات الذهنية والتنموية (I/DD) الذين ليس لديهم عائلة أو شبكات دعم قائمة، قد يُفقد الوصول إلى الرعاية بالكامل.

لا يزال الحجم الحقيقي للتأثير غير معلوم، ولكن لا شك أنه لن يقل عن كونه مدمرًا.

إن خفض ما يقرب من تريليون دولار من ميديكيد ليس مجرد تغيير في الميزانية. سيضر بالأشخاص ذوي الإعاقة والتقدم الذي أحرزناه منذ إقرار قانون ADA. عقود من المناصرة والابتكار والانتصارات التي تحققت بشق الأنفس من أجل المساواة والاندماج معرضة لخطر التراجع. 

بينما نُكرّم قانون ADA هذا العام، يجب علينا أن نلتزم مجددًا برؤيته من خلال حماية لا لبس فيها للتمويل نفسه الذي يجعل العيش المجتمعي الحقيقي والاندماج حقيقة واقعة للجميع. لا يمكننا السماح بتقويض الحقوق والفرص الأساسية للأشخاص ذوي الإعاقة. يجب إيجاد حلول، ويجب على المناصرين المقاومة، ويحتاج قادة الولايات إلى إيجاد طرق للحفاظ على تمويل هذه الخدمات الحيوية. الوصول إلى الرعاية ليس رفاهية، بل هو ضرورة لا يتجزأ من صون حقوق ذوي الإعاقة.