الاضطراب المزاجي الدوري الذي لم تسمع به من قبل

(SeaPRwire) –   منذ أن كانت مراهقة، كانت تانيا تعلم أن هبوط مزاجها كان مشكلة. كان لديها نوبات متكررة من الغضب والاكتئاب التي تتركها تريد الموت. كان حياتها عبارة عن ارتفاعات وهبوط لكن الأطباء لم يستطيعوا تحديد ما المشكلة.

تمكنت تانيا من التحدث إلى نفسها بدلاً من ذلك وبدأت بالبحث على الإنترنت. عثرت على موقع يتحدث عن اضطراب المزاج قبل الحيض (PMDD)، وهو اضطراب مزاجي شهري، يؤثر على نحو 3 إلى 8٪ من النساء اللواتي يحيضن. يعني PMDD تعرض لهبوطات مزاجية شديدة ومعوقة حول فترة الحيض.

“لقد أصابني الإدراك بشكل مباشر”، قالت تانيا لي. “مررت بحياتي وفهمت العديد من اللحظات”. اتصلت بطبيبها في اليوم التالي. أرسلها لاختبار السكري.

استطاعت تانيا أخيرًا الحصول على تشخيص PMDD في عام 2019 عندما كان عمرها 26 عامًا، لكنها كانت مرعوبة من السؤال: لماذا لم تسمع عن PMDD من قبل ولماذا كان من الصعب الحصول على تشخيص؟

على الرغم من أن الدراسات تظهر أن التفكير في الانتحار يرتبط بأوقات محددة خلال الدورة الشهرية، إلا أن معظم الناس لا يزالون لم يسمعوا بـ PMDD، بما في ذلك الأطباء. وفقًا لاستطلاع آراء مرضى PMDD، فإن أكثر من ثلثهم قالوا إن أطبائهم العامين ليس لديهم معرفة بالاضطرابات ما قبل الحيض، ونحو 40٪ قالوا إن مقدمي الرعاية الصحية العقلية ليس لديهم معرفة بالاضطرابات ما قبل الحيض. لكن PMDD كان موجودًا منذ بدء الحيض وكنا نعرف عنه منذ ما يقرب من قرن.

فلماذا لا نحصل على المساعدة التي يحتاجها الناس؟ الإجابة، كما تبينها التاريخ، أكثر تعقيدًا مما نعتقد.

في حين أن دورة الحيض كانت مدروسة بشكل سيئ، ظهرت أول ورقات عن PMDD في ثلاثينيات القرن الماضي. في الخمسينيات، الطبيب البريطاني كاترينا دالتون – أو “متلازمة ما قبل الحيض” كما أطلقت عليها، وفتحت عيادة خاصة. ومع ذلك، طار PMDD تحت الرادار حتى عام 1980، عندما خدمت كخبير طبي في محاكمة ثلاث نساء متهمات بجريمة. خلال المحاكمات، أكدت دالتون أن النساء ارتكبن الجرائم بالتزامن مع فترة حيضهن، وأن أعراضهن اختفت مع العلاج. وكانت قادرة على الحصول على عقوبة مخففة لهن.

فجأة، حدث انفجار إعلامي حول PMS. أبلغت مجلة “غلامور” القراء عن صحة استخدام PMS كدفاع قانوني: (24٪ كانوا موافقين، 71٪ غير موافقين، و5٪ غير متأكدين). ونتيجة لذلك، انتقل الوعي المتزايد حول PMS إلى المجتمع الطبي. في عام 1984، اقترح عالم النفس روبرت سبيتزر إضافة PMS إلى الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM)، وهو الدليل المستخدم من قبل الأطباء لتشخيص المشاكل الصحية العقلية. كان سبيتزر رئيس لجنة إعادة تنقيح النسخة الثالثة من DSM، وكان يتلقى العديد من الدعوات لمؤتمرات حول PMS. إضافة PMS إلى DSM أعني أن المجتمع الطبي اعترف به كاضطراب رسمي يمكن تشخيصه وعلاجه.

ومع ذلك، كان الخبراء منقسمين حول إشكالية حدود الفصل بين PMDD (الهبوطات المزاجية الشديدة والمعيقة) وPMS (المزاج المتقلب والمتذمر بشكل عادي). عندما سألت صحيفة “واشنطن بوست” الخبراء عن انتشار PMS في عام 1984، تراوحت التقديرات بين 3-90٪. في حقيقة الأمر، كان كلا التقديرين صحيحين: فقط بضعة أشخاص لديهم أعراض شديدة، لكن حتى 90٪ من الناس لديهم أعراض خفيفة قبل فترة الحيض. أصبح واضحًا أن الخبراء كانوا يخلطون بين PMDD وPMS وانعكس هذا في الثقافة الشعبية. فجأة، أصبح أي شخص لديه دورة حيض مستقرًا.

اندلعت المناقشات. قاد مجموعة من النسويات حملة لوقف إدراج PMDD في DSM. جادلن بأن إدراجه سيكون مكافئًا لاعتبار الحيض مرضًا عقليًا. كان جزء كبير من رد فعلهن متجذرًا في جو السبعينيات والثمانينيات عندما كن يقاتلن من أجل المساواة بين الجنسين على عدة جبهات من العمل إلى حقوق الإنجاب. في السبعينيات، لأول مرة، كان أكثر من نصف النساء يعملن خارج المنزل. مرر الكونغرس قانون روي ضد ويد الذي حمى حق الإجهاض. ومع ذلك، كانت هذه المساواة أيضًا غير مستقرة وتحت التهديد – هزم المحافظون التعديل الدستوري المتساوي للحقوق الذي كان سيحظر التمييز على أساس الجنس. بالنسبة للنسويات، بدا PMDD والنكات الجنسية المرتبطة به محاولة أخرى لتشويه سمعة المرأة والتقليص من التقدم الذي حققته الحركة النسوية من أجل حقوق المرأة.

أحد النقاد الرئيسيين لـ PMDD، الدكتور جوان كريسلر، حضرت محاضرة في السبعينيات في بداية مسيرتها المهنية حول سبب عدم وجود نساء عظيمات في الفنون أو الرواية. كان الاستنتاج: ينخفض إبداع المرأة عندما تكون في فترة حيضها. هذا ما دفع كريسلر لتكريس مسيرتها المهنية لمحاربة وصمة الحيض. في عصر مليء بالتمييز الجنسي، أثار إدراج PMDD في DSM إنذارات.

لتعقيد الأمور أكثر، في أوائل الألفية الثالثة، أدخلت شركة الأدوية إلي ليلي إصبعها في القضية. كانت براءة اختراع دواء إلي ليلي المبيع “بروزاك” المعالج للاكتئاب قد انتهت وانخفضت أسهم الشركة. كانت الشركة في حاجة ماسة إلى سوق جديدة ستشتري بروزاك.

تمكنت إلي ليلي من العثور على PMDD كسوق محتمل التالي. كانت الدراسات قد أشارت بالفعل إلى أن بروزاك يمكن أن يعالج PMDD، لكن المشكلة ك