(SeaPRwire) – أنا أعالج الرياضيين المحترفين لكسب لقمة العيش.
أنا طبيب الرعاية الأولية للطب الرياضي لفريق New York Liberty. بصفتي رياضية سابقة في القسم الأول، يشرفني أن أبقى على اتصال بالرياضة التي أحبها – وأن أعالج بعضًا من نخبة اللاعبين في العالم. أعلم أنني كلفت برعاية فئة مهمشة تاريخياً في وقت بدأ فيه نظام الرعاية الصحية أخيرًا في تقدير الرياضيات. أنا أتحمل هذه المسؤولية على محمل الجد – وأنسق الرعاية على مدار العام للفريق، وأعالج كل شيء من الإصابات العضلية الهيكلية الحادة والمزمنة إلى التهاب الحلق وأوجاع الأذن.
ولكن بعد ولادة طفلي الثاني، وجدت نفسي على الجانب الآخر من طاولة الفحص – أحاول التعامل مع تباعد المستقيمين، وهي حالة ما بعد الولادة حيث تنفصل عضلات البطن، مما يسبب الألم والضعف.
حتى مع الرعاية ذات المستوى العالمي والتدريب السريري، ما زلت في طور التعافي بعد ثمانية أشهر. وهذا يجعلني أحد المحظوظين. لا تستطيع معظم النساء الوصول إلى الموارد التي أمتلكها ويتركن يتنقلن في حالات تعافي معقدة ومؤلمة في كثير من الأحيان بمفردهن.
الحقيقة هي أن الحمل يؤثر على كل جهاز في الجسم تقريبًا، ومع ذلك لا تتلقى معظم النساء سوى القليل من الإرشادات حول كيفية حماية أو إعادة بناء صحتهن. ينتظر نظام الرعاية الصحية لدينا حدوث المشاكل ثم يسارع للاستجابة. نادرًا ما يعمل على منعها.
لقد طال انتظارنا للتحول إلى نموذج استباقي للرعاية المحيطة بالولادة – وهي الرعاية التي تدعم النساء قبل وأثناء وبعد الحمل – وتدمج طب الجهاز العضلي الهيكلي والعلاج الطبيعي والتغذية.
العلم واضح. يمكن لتمارين تقوية قاع الحوض واللب أن تقلل بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات واسعة النطاق، بما في ذلك سلس البول والتمزقات العجانية الشديدة وتباعد المستقيمين وآلام أسفل الظهر. تعمل هذه التدخلات أيضًا على تحسين نتائج الولادة عن طريق زيادة احتمالية الولادة المهبلية وتقصير المرحلة الثانية من المخاض.
التمرين العام، حتى في شدة أقل، هو أداة وقائية. يمكن لممارسة التمارين الرياضية قبل الولادة لمدة 140 دقيقة أسبوعيًا أن تقلل من خطر الإصابة بسكري الحمل بنسبة 25٪. النساء اللاتي يمارسن الرياضة أكثر من ثلاث مرات في الأسبوع لمدة 25 دقيقة لديهن خطر أقل بنسبة 39٪ للإصابة بارتفاع ضغط الدم الحملي، والذي يمكن أن يتطور إلى تسمم الحمل.
تساعد التمارين أيضًا على التحكم في زيادة الوزن الزائد أثناء الحمل، والذي يرتبط بمجموعة من المشكلات، من صدمة قناة الولادة إلى التعافي الأكثر تعقيدًا بعد الولادة. ويساعد على تحسين الصحة العقلية العامة – وهو اعتبار مهم، نظرًا لأن اكتئاب الفترة المحيطة بالولادة يصيب “حوالي 1 من كل 7 أشخاص أثناء الحمل أو في السنة الأولى بعد الولادة”.
يمكن أن يكون تدريب القوة، على وجه الخصوص، مفيدًا للغاية عند تعديله بشكل صحيح. النساء اللاتي يواصلن هذه الروتينات أثناء الحمل من المرجح أن يتمتعن بالقوة الأساسية لمواصلتها بأمان وثقة بعد الولادة. أولئك الذين يتوقفون غالبًا ما يواجهون عقبات أكبر في العودة.
كما أن توفير الرعاية الصحية الشاملة خلال مرحلة ما بعد الولادة أمر مهم بنفس القدر. يدعم النشاط البدني المنتظم بعد الولادة تعافيًا أكثر سلاسة عن طريق تحسين لياقة القلب والأوعية الدموية، وتقليل أعراض الاكتئاب، وتحسين نوعية النوم، وتعزيز الصحة البدنية والنفسية العامة. استهدف 150-300 دقيقة من النشاط المعتدل أسبوعيًا بعد الولادة، جنبًا إلى جنب مع تدريب القوة والتمارين الرياضية.
ومع ذلك، لا يزال هذا الدليل غير منعكس في الرعاية القياسية. في كثير من الأحيان، لا يتدخل متخصصو الرعاية الصحية إلا عندما يحدث خطأ ما. والأمر متروك للنساء للبحث عن العلاج الطبيعي لقاع الحوض، أو معرفة الحركات الآمنة، أو تحديد المتخصصين المناسبين. كثير من الناس لا يعرفون من أين يبدأون – والعديد من أطباء النساء والتوليد ليسوا مجهزين لتوجيههم. وهذا يترك عددًا لا يحصى من النساء معزولات أو مضللات أو مستسلمات للاعتقاد بأن الانزعاج المزمن هو ببساطة جزء من الأمومة.
هذا ما شرعت في تغييره بعد ولادة طفلي الأول. لقد ساعدت في إطلاق برنامج حول الفترة المحيطة بالولادة في Hospital for Special Surgery (أحد أكبر مراكز الطب الرياضي النسائي في البلاد) لتقديم طب استباقي ومتكامل في تجربة الحمل وما بعد الولادة.
إن مصطلح “الطب الرياضي” هو في الواقع تسمية خاطئة؛ فالهدف ليس فقط علاج الرياضيين، بل مساعدة الناس على التعافي والبقاء أقوياء خلال المراحل الانتقالية الرئيسية في الحياة. يجب أن نفكر فيه على أنه “طب الحركة”.
في HSS، قمنا ببناء نموذج يربط النساء بأخصائيي العلاج الطبيعي وأخصائيي التغذية والأطباء المدربين على دعم كل مرحلة، من مرحلة ما قبل الحمل إلى مرحلة ما بعد الولادة.
ولسنا وحدنا. قام مستشفى Brigham and Women’s Hospital في بوسطن ببناء نموذج شامل مماثل، حيث قام بدمج رعاية الجهاز العضلي الهيكلي والعافية في خدمات الفترة المحيطة بالولادة الروتينية. يجب أن يكون هذا النهج القابل للتطوير والقائم على الأدلة متاحًا لجميع النساء.
لقد حان الوقت لأن تحذو حذوها أنظمة الرعاية الصحية الأخرى وتتخلى عن البروتوكولات القديمة. زيارة ما بعد الولادة القياسية لمدة ستة أسابيع متأخرة جدًا لتحديد المشكلات الناشئة، ناهيك عن التدخل. أثناء الحمل، غالبًا ما يقتصر الدعم على مراقبة نمو الطفل، مع إيلاء اهتمام قليل نسبيًا بصحة الأم ما لم تنشأ مضاعفات واضحة. هذا فشل في الرعاية.
العديد من الحواجز قابلة للحل. إحدى الخرافات المستمرة هي أن علاج قاع الحوض أو الدعم الغذائي غير مشمولين بالتأمين. في الواقع، غالبًا ما تكون كذلك عندما يقدم الأطباء تشخيصات مثل “ضعف قاع الحوض” لعلاج قاع الحوض أو “الاستشارة الغذائية” للتغذية. يعمل فريقنا ضمن هذه الأطر كل يوم.
المشكلة ليست الجدوى. ما ينقص هو الوعي وثقافة الرعاية الصحية التي تعطي الأولوية للرعاية الاستباقية على السيطرة على الأضرار.
يجب على الأطباء، وخاصة أولئك الموجودين في الأنظمة التي لديها خبرة في طب الحركة أو صحة المرأة، أن يقودوا التحول في مستوى الرعاية. لا يتم تدريب أطباء النساء والتوليد دائمًا على التعرف على مشاكل الجهاز العضلي الهيكلي أو ربط المرضى بالمتخصصين المناسبين. يقع على عاتقنا تغيير ذلك – لضمان إعلام مقدمي الخدمات، وشعور المرضى بالدعم منذ البداية.
بصفتي طبيبة، أعرف أن هذا النموذج يعمل. بصفتي أماً، أعرف مدى الحاجة إليه بشدة. لقد حان الوقت لدعم النساء بالرعاية الشاملة للفترة المحيطة بالولادة التي يستحقونها دائمًا.
يتم توفير المقال من قبل مزود محتوى خارجي. لا تقدم SeaPRwire (https://www.seaprwire.com/) أي ضمانات أو تصريحات فيما يتعلق بذلك.
القطاعات: العنوان الرئيسي، الأخبار اليومية
يوفر SeaPRwire تداول بيانات صحفية في الوقت الفعلي للشركات والمؤسسات، مع الوصول إلى أكثر من 6500 متجر إعلامي و 86000 محرر وصحفي، و3.5 مليون سطح مكتب احترافي في 90 دولة. يدعم SeaPRwire توزيع البيانات الصحفية باللغات الإنجليزية والكورية واليابانية والعربية والصينية المبسطة والصينية التقليدية والفيتنامية والتايلندية والإندونيسية والملايو والألمانية والروسية والفرنسية والإسبانية والبرتغالية ولغات أخرى.
“`
