(SeaPRwire) – تضمنت دراسة الحالة مريضًا واحدًا فقط: امرأة تبلغ من العمر 20 عامًا تعاني من الذئبة الحمامية الجهازية الشديدة (SLE). لكن نتائج الدراسة كانت مذهلة لدرجة أنها ظهرت في عام 2021 في مجلة “نيو إنغلاند جورنال أوف ميديسين”.
تلقت المرأة علاجًا خلويًا يُسمى CAR-T، والذي كان يُستخدم سابقًا بشكل رئيسي لعلاج السرطان. يتضمن تعديل خلايا المناعة للمريض بحيث تتعرف على المشاكل أو الممرضات وتهاجمها. في الناس المصابين بالسرطان، يهدف هذا الهجوم إلى الخلايا المريضة. لكن في دراسة الحالة في مجلة “نيو إنغلاند جورنال أوف ميديسين”، كان العلاج موجهًا إلى خلايا ب الخاصة بالمرأة، التي يُعتقد أنها سبب رئيسي للالتهاب والضرر لدى المرضى المصابين بالذئبة. وكانت النتائج مذهلة. “خلال شهر واحد، اهدأت معظم أعراضها”، وفقًا للدكتور ميشيل بيتري، أستاذ الطب ومدير مركز جونز هوبكينز للذئبة الحمامية، والذي لم يشارك في دراسة الحالة.
بعد فترة وجيزة من نشر تلك الدراسة الأولية، أظهر نفس الباحثون أن علاج CAR-T أدى إلى تحسنات مذهلة ودائمة لدى خمسة مرضى آخرين مصابين بـ SLE. حتى عندما عادت خلايا ب المرضى، لم تظهر نمط النشاط الضار السابق. “لم تعود كخلايا ب ذات الذئبة الضارة”، وفقًا لبيتري.
بينما خلقت هذه النتائج المبكرة لعلاج CAR-T الكثير من الإثارة، تشير بيتري إلى أنه مازال هناك الكثير من العمل المطلوب قبل أن يتسنى توسيع نطاق هذا العلاج ليشمل المزيد من المرضى. حاليًا، يعتبر علاج CAR-T مكلفًا بشكل مفرط. (“يكلف حوالي 400000 دولار لكل مريض”، وفقًا لها.) كما يرتبط علاج CAR-T أيضًا بمخاطر، بما في ذلك السمية الشديدة والجهازية، التي قد تؤدي في بعض الحالات إلى غيبوبة أو عدوى. “يجب أن نرى إذا كان العلاج فعالاً لفترة طويلة، ما يعني استمرار فوائده لمدة خمس سنوات على الأقل”، وفقًا لها.
يعتبر أحدث أعمال علاج CAR-T تقدمًا مثيرًا للإثارة في علاج SLE. (كما يحمل وعودًا لعلاج حالات أخرى من الأمراض المناعية الذاتية التي تتضمن مشاركة خلايا ب، مثل مرض السكري النوع الأول والتهاب المفاصل الروماتويدي.) لكنه بعيد عن أن يكون التقدم الوحيد الجديد في علاج الذئبة. في السنوات الأخيرة، تلقت العديد من الأدوية الجديدة لعلاج الذئبة الموافقة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). وهناك أمل في المزيد من الموافقات قريبًا.
هذه نظرة عامة على أحدث التطورات المثيرة للاهتمام في مجال الذئبة. من العلاجات المونوكلونالية الجديدة إلى التقدم في مراقبة نشاط المرض في بول المرضى، تثور علوم الطب بسرعة علاج ورعاية الذئبة.
العلاجات الدوائية الجديدة والأكثر فعالية
الذئبة هي مرض يتسم بفرط نشاط الجهاز المناعي. “يهاجم الجهاز المناعي أنسجة الجسم الخاصة، ويمكن أن يؤدي هذا الهجوم إلى أضرار في العديد من أجزاء الجسم المختلفة”، وفقًا للدكتور جوزيف كرافت، أستاذ الطب وعلم المناعة في كلية الطب بجامعة ييل. يدير كرافت مختبرًا مخصصًا لدراسة الذئبة الحمامية الجهازية. ويوضح أنه في بعض المرضى، تهاجم الذئبة الجلد أو المفاصل. كما تهاجم بشكل متكرر الكلى. “ولا يحدث ذلك لدى كل المرضى، لكنه يحدث لنسبة كبيرة منهم، ما قد يؤدي إلى مرض الكلى وفشلها”، وفقًا له.
تم استخدام العلاجات التقليدية لعلاج الذئبة مثل الأدوية المثبطة بشكل واسع للجهاز المناعي مثل الستيرويدات مثل البريدنيزون. “تعمل هذه العلاجات، لكن لها العديد من الآثار الجانبية، لذا لا نفضل استخدامها لفترات طويلة”، وفقًا لكرافت. (وتشمل أكثر الآثار الجانبية شيوعًا زيادة الوزن وضعف العظام وزيادة مخاطر العدوى).
تم توجيه الكثير من الوقت والموارد لتطوير علاجات جديدة للذئبة تؤثر بشكل أضيق، ما يعني أنها تؤثر فقط على عنصر صغير من عمليات الجهاز المناعي. وقد وصلت هذه الأدوية المستهدفة، وأحدثت فرقًا كبيرًا. أحدها دواء غير عن طريق الفم يدعى بيليموماب، والذي يحبط أو يقتل خلايا ب التي تسبب تلف الأنسجة لدى الأشخاص المصابين بالذئبة. “تنتج خلايا ب الأجسام المضادة، وهي بروتينات تطفو في الدم وتعمل ضد العدوى”، وفقًا لكرافت. “لكن في المرضى المصابين بالذئبة، تتنظم خلايا ب بشكل غير طبيعي، وتنتج أجسامًا مضادة ترتبط بالأنسجة الذاتية – الكلى على سبيل المثال – وتسبب فرط التفاعل الذاتي.” تمت الموافقة على بيليموماب الآن من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لمرضى الذئبة الذين يعانون أو لا يعانون من مشاركة الكلى.
دواء آخر جديد في علاج الذئبة هو الدواء الفموي فوكلوسبورين، وهو نوع من مثبطات كالسينورين. “تم استخدام مثبطات كالسينورين في الماضي في طب الزرع، وتمت الموافقة على فوكلوسبورين في عام 2021 لالتهاب الكلى الناجم عن الذئبة”، وفقًا للدكتورة إلينا ماساروتي، خبيرة الذئبة وأستاذة مساعدة في طب الروماتيزم في كلية الطب بجامعة هارفارد. تتداخل مثبطات كالسينورين مع عمل بروتين (كالسينورين) يسهم في أنواع معينة من فرط نشاط الجهاز المناعي، كما توضح ماساروتي. عادة ما يتم إعطاء فوكلوسبورين مع ميكوفينولات (دواء مثبط للمناعة قديم) للأشخاص الذين يعانون من الذئبة مع مشاركة الكلى، وأظهرت التجارب أنه يفوق الرعاية القياسية بشكل ملحوظ.
يتم توفير المقال من قبل مزود محتوى خارجي. لا تقدم SeaPRwire (https://www.seaprwire.com/) أي ضمانات أو تصريحات فيما يتعلق بذلك.
القطاعات: العنوان الرئيسي، الأخبار اليومية
يوفر SeaPRwire تداول بيانات صحفية في الوقت الفعلي للشركات والمؤسسات، مع الوصول إلى أكثر من 6500 متجر إعلامي و 86000 محرر وصحفي، و3.5 مليون سطح مكتب احترافي في 90 دولة. يدعم SeaPRwire توزيع البيانات الصحفية باللغات الإنجليزية والكورية واليابانية والعربية والصينية المبسطة والصينية التقليدية والفيتنامية والتايلندية والإندونيسية والملايو والألمانية والروسية والفرنسية والإسبانية والبرتغالية ولغات أخرى.
مثل جميع الأدوية المستخ
