دواؤك قد يمنحك الكوابيس

(SeaPRwire) –   إذا كنت تعاني من أحلام مزعجة متكررة ولا يوجد رابط واضح لما يحدث في حياتك اليقظة، فقد يكون الوقت قد حان للتحقق من خزانة الأدوية الخاصة بك. لا يدرك الكثير من الناس أن الأدوية الشائعة يمكن أن تؤثر سلبًا على أحلامهم.

تُعد بعض مضادات الاكتئاب، وحاصرات بيتا لعلاج ارتفاع ضغط الدم، والستاتينات لعلاج اضطرابات الكوليسترول، والمنشطات النفسية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، وناهضات الدوبامين لمرض باركنسون، ومثبطات إنزيم الكولينستريز لعلاج الأمراض التنكسية العصبية مثل الزهايمر وباركنسون، كلها من بين الأدوية التي ارتبطت بالتسبب في أحلام مزعجة أو تفاقمها.

الأحلام الحية بشكل غير عادي والكوابيس هي أيضًا آثار جانبية معروفة لأدوية أخرى بوصفة طبية وحتى لبعض الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل مضادات الهيستامين المهدئة.

يقول الدكتور كليت كوشيدا، رئيس القسم والمدير الطبي لطب النوم في ستانفورد: “هناك الكثير من الأدوية التي يمكن أن تسبب الكوابيس أو الأحلام السيئة”. “حتى الأدوية التي تستخدم للأرق قصير الأمد مثل أمبيان (Ambien) وسوناتا (Sonata) ولونستا (Lunesta) يمكن أن ترتبط بمزيد من الأحلام السيئة، لكننا لا نعرف الآليات”. ويضيف كوشيدا أن الأدوية الأحدث (مثل أوزمبيك (Ozempic) ومونجارو (Mounjaro)) التي تستخدم لعلاج مرض السكري من النوع 2 أو لتعزيز فقدان الوزن قد ارتبطت أيضًا بمحتوى الأحلام المزعج.

لماذا تؤثر بعض الأدوية على الأحلام؟

عندما ترتبط الأدوية بزيادة في الأحلام السيئة أو الكوابيس، لا يكون السبب واضحًا دائمًا. في حالة بعض الأدوية مثل مضادات الاكتئاب من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRI)، قد تغير الأدوية مستويات الناقلات العصبية، مثل السيروتونين، في الدماغ، مما قد يؤثر على الأحلام والكوابيس. يقول كوشيدا: “مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية تمنع إعادة امتصاص السيروتونين، وهو ناقل عصبي يشارك في تنظيم النوم، لذا يصبح المزيد من السيروتونين منتشرًا [في الدماغ]”.

لقد وجدت الأبحاث أنه بينما “تحفز مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات القديمة مشاعر أحلام أكثر إيجابية”، يرتبط استخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومثبطات استرداد السيروتونين والنوربينفرين (SNRIs) بأحلام أكثر كثافة وإمكانية حدوث كوابيس متكررة. وقد يؤدي الانسحاب من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أيضًا إلى الكوابيس، بينما يبدو أن الانسحاب من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ومثبطات استرداد السيروتونين والنوربينفرين يزيد من كثافة الأحلام.

على النقيض من ذلك، توضح الدكتورة سويثا جوجينيني، أخصائية النوم وطبيبة الرئة في صحة UCLA: “يُعتقد أن ناهضات الدوبامين تؤثر على الكوابيس مباشرة من خلال نشاطها على مستقبلات الدوبامين”.

قد تؤثر أدوية أخرى بشكل مباشر أكثر على بنية النوم، وهي هيكل مراحل النوم المختلفة خلال الليل. على سبيل المثال، يقول كوشيدا إن الأدوية التي تستخدم لعلاج الزهايمر (مثل أريسبت (Aricept)) يمكن أن تؤدي إلى اضطراب سلوك نوم حركة العين السريعة (REM)، والذي يمكن أن يسبب أحلامًا شديدة، وغالبًا ما تكون سيئة، وقد يؤدي حتى إلى قيام الناس بتمثيل أحلامهم.

وفي الوقت نفسه، تميل أدوية حاصرات بيتا إلى تقليل نوم حركة العين السريعة (REM)، وهو الوقت الذي تحدث فيه معظم الأحلام، لكن الأبحاث وجدت أنها ترتبط بزيادة الكوابيس. كما ارتبط استخدام بعض المضادات الحيوية، مثل سيبروفلوكساسين (ciprofloxacin) وليفوفلوكساسين (levofloxacin)، بزيادة خطر الكوابيس.

أحيانًا لا يكون واضحًا تمامًا ما الذي يسبب الأحلام السيئة. على سبيل المثال، قد يؤثر اضطراب نوم كامن مثل انقطاع التنفس أثناء النوم على أحلام شخص ما عندما يتناول دواءً يؤثر على الأحلام مثل مضاد للاكتئاب. يقول الدكتور باري كراكوف، أخصائي طب النوم في سافانا، جورجيا، والذي يدير خدمة تدريب على صحة النوم: “كثير من الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب يعانون من أحلام مزعجة”. “يحتاج العديد من الأشخاص المصابين بالاكتئاب إلى دراسة نوم لأن لديهم اضطرابًا في النوم مثل انقطاع التنفس أثناء النوم”. ويرتبط انقطاع التنفس الانسدادي النومي بحد ذاته بزيادة الكوابيس؛ وقد ثبت أن علاجه بضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) يقلل من الأحلام السيئة.

كيف تتعامل مع الآثار الجانبية الشبيهة بالكابوس؟

عندما يعاني الناس من آثار جانبية تتعلق بالأحلام بسبب الأدوية، يمكن أن تختلف استجاباتهم بشكل كبير. بعض الناس يلاحظون ببساطة أن أحلامهم أكثر كثافة ويتجاهلونها. تقول جوجينيني: “يشعر آخرون بتجزؤ النوم، والخفقان، وإحساس بالذعر عند الاستيقاظ”. “يمكن لبعض الأفراد أن يصابوا بالخوف من النوم أو الأرق بسبب مخاوف تتعلق بالنوم والكوابيس. وبالنسبة للبعض، يمكن أن تستمر الكوابيس في التأثير على قدرتهم على العمل أو في الأوساط الاجتماعية المختلفة”.

إذن، ماذا يجب أن تفعل إذا كنت تشك في أن دواءً ما يعيث فسادًا في أحلامك؟ الخطوة الأولى هي مناقشة الأعراض والمخاوف مع طبيب الرعاية الأولية الخاص بك. تقول جوجينيني: “يمكن أن تؤثر الكوابيس بشكل كبير على نوم الشخص وجودة حياته بشكل عام”. “من الضروري أن يعرف طبيبك ما إذا كان هذا يحدث.”

من المهم عدم التوقف عن تناول الدواء دون التحدث إلى طبيبك أولاً، لأن ذلك قد يكون له آثار سلبية على الحالة الصحية التي يتم علاجها. وتضيف جوجينيني: “إن التوقف المفاجئ عن هذه الأدوية يمكن أن يؤدي أحيانًا إلى تفاقم الكوابيس”.

اعتمادًا على الحالة الطبية والدواء، قد تساعد العديد من الحلول. يقول كوشيدا: “قد يقترح طبيبك تغيير الجرعة أو وقت تناول الدواء”.

في بعض الحالات، قد يقترح طبيبك تجربة دواء مختلف من نفس الفئة أو نوع مختلف تمامًا من الأدوية لعلاج حالتك الصحية، كما تقول جوجينيني.

إنها محادثة مهمة يجب إجراؤها، بدءًا من طبيبك الأساسي – وإذا لم يكن ذلك مفيدًا بما فيه الكفاية، فمع أخصائي نوم. يمكن أن تؤثر جودة راحتك، بما في ذلك أحلامك، على صحتك ورفاهيتك ليلاً ونهارًا، لذا يستحق الأمر اتخاذ خطوات للنوم بسلام.